Woning            
Op Leenderhof spreken we over woningen en niet over afdelingen. We hebben woningen I II en III.

Kamer
Binnen de woningen hebben we kamers

Tussendeur    
De automatische schuifdeur van de receptie naar de hal noemen we de tussendeur

Buitendeur      
De automatische schuifdeuren van de hal naar buiten (dus aan 2 zijdes van de hal)

Domotica      
Onder domotica verstaan we de zorgtechnologische hulpmiddelen die ons helpen om voor iedere bewoner zijn of haar maximale bewegingsvrijheid te creëren. Onder domotica vallen bijvoorbeeld de loopdetectie, de leefcirkel bij de tussendeuren de GPS.

GPS    
Wanneer de maximale bewegingsvrijheid niet aangepast hoeft te worden maar erwel redenen zijn om de locatie van de bewoner te moeten kunnen achterhalen, dankan er gebruikt gemaakt worden van een GPS. De GPS wordt niet gebruikt om debewoner te continu te volgen maar wel als hulpmiddel om een bewoner terug tevinden. Een GPS kan een alternatief zijn om verdergaande bewegingsbeperking tevoorkomen. De GPS werkt alleen als de bewoner zich buiten het gebouw bevindt,de bewoner de ‘druppel’ bij zich draagt en deze opgeladen is.

Leefcirkel        
Wanneer de maximale beweegvrijheid aangepast moet worden tot het gebouw en de tuinen van Leenderhof, dan kan de leefcirkel ingesteld worden. Een leefcirkel is een vorm van vrijheidsbeperking waarbij een bewoner zich mag bewegen tot een bepaalde grens (zone).  Wanneer een bewoner een leefcirkel ingesteld krijgt dan betekent dit meestal dat iemand zich kan bewegen binnen het gebouw tot aan de schuifdeuren bij de receptie. De leefcirkel zit verwerkt in het persoonlijk alarm. Zodra de bewoner met persoonlijk alarm zich in de actieradius van de sensor bevindt, zend deze een signaal naar de schuifdeuren en blijven deze dicht zo lang bewoner zich in die radius bevindt. Een leefcirkel is vrijheidsbeperking. Voor het toepassen vaneen leefcirkel dient het stappenplan WZD gevolgd te worden.

Persoonlijk alarm
In het persoonlijk alarm zit de zender verwerkt waar de leefcirkel en de loopdetectie mee communiceert. Het persoonlijk alarm kan om de hals hangen(onder of boven de kleding), om de pols of aan de rollator bevestigd worden.

Loopdetectie
Een hulpmiddel waardoor je een melding kan krijgen zodra een bewoner een vooraf ingestelde zone verlaat. Deze zone kan ingesteld worden op de eigen kamer, de eigen woning, de verdieping of buiten de buitendeuren. Medewerkers krijgen het signaal binnen op hun dect. Per individu kan afgesproken worden wanneer het krijgen van melding noodzakelijk is en óf en op wat voor manier de melding opgevolgd wordt. Voor het beperken van bewegingsvrijheid met loopdetectie dient het stappenplan WZD gevolgd te worden.

Loopbrug        
De brug die over de centrale hal loopt met aan de ene kant de flexkantoren en woning 3 en aan de andere kant de woningen van WoCom.

Maximale bewegingsvrijheid
De bewegingsvrijheid die het meest optimaal bijdraagt aan het welzijn van de bewoner. Het uitgangspunt is dat niemand in bewegingsvrijheid beperkt wordt, tenzij aantoonbaar is dat de risico’s zo groot zijn dat we niet anders kunnen dan beperken. De maximale bewegingsvrijheid verschil kan per individuverschillen.

Beperking van bewegingsvrijheid
Er is sprake van beperking van de bewegingsvrijheid als een bewoner niet van de afdeling af mag, of achter een gesloten voordeur moet verblijven, of als hij/zij een locatie niet zelfstandig mag verlaten, omdat de voordeur op slot zit, of dat hij altijd eerst toestemming moet vragen om naar buiten te mogen. Bij beperking van de bewegingsvrijheid wordt het stappenplan WZD gevolgd als de bewoner of zijn vertegenwoordiger zich verzet, maar ook als een wilsonbekwame cliënt zich hier niet tegen verzet en /of zijn vertegenwoordiger hier mee heeft ingestemd wordt het stappenplan gevolgd. Dit is geregeld in artikel 2, lid 2van de Wzd.

Sensoren        
In- en om het gebouw van Leenderhof zijn op verschillende plekken sensoren geïnstalleerd. Deze sensoren zijn nodig om de leefcirkel en loopdetectie te laten werken. Als de bewoner een persoonlijk alarm draagt, dan vangen de sensoren dit signaal op zodra de bewoner in de buurt van de sensor komt. Eén van de sensoren die je goed kunt zien is bijvoorbeeld de rubberen tegel buiten voor de ingang.

Onderzoek toont aan dat bewegingsvrijheid in het verpleeghuis een positieve invloed heeft op het lichamelijk welbevinden, mentaal welbevinden, kwaliteit van leven en sociaalmaatschappelijk participeren van de bewoner met dementie. Meer bewegingsvrijheid wordt vooral gelinkt aan minder gebruik van psychofarmaca, minder (ernstige) valincidenten en minder onrust. Daarnaast worden betere uitkomsten gezien op het gebied van sociaal contact, autonomie, het langetermijngeheugen en taal van bewoners met dementie wanneer zij meer bewegingsvrijheid hadden in vergelijking met gesloten verpleeghuizen .Bij Valkenhof staan we daarom volledig achter Leven in vrijheid en gaan we uit van kwaliteit van leven boven veiligheid. Dat betekent niet dat we ernstige risico’s negeren, maar wel dat bewegingsvrijheid risico’s met zich meebrengt die we accepteren. Als je alle risico’s wil uitsluiten, neem je tegelijk juist een groot risico. Namelijk: verminderde levensvreugde. Ieder mens loopt het risico dat er iets kan gebeuren, maar dat mag er niet van weerhouden om je leven te leven.

De loopbrug is een andere route dan het gebruik van de hal, de leefcirkel werkt hier dus niet. Mocht de bewoner zich via de lift naar de hal verplaatsen dan zal de leefcirkel weer aanspringen als de bewoner in de hal komt en een waarschuwing uitsturen dat de bewoner zich inde hal bevindt.  

Nee, dit kan helaas nog niet. ICT is wel bezig met de leverancier om de leefcirkel verder te optimaliseren zodat dit straks wel kan. Er is nog geen datum bekend wanneer dit precies geïmplementeerd is.

Ja, de receptie kan degesloten tussendeur “overrulen” en zo de deur openen voor inkomende enuitgaande bezoekers.

Nee, als de deuropenstaat (bv. wanneer iemand tussen de schuifdeuren in blijft staan, werkt dedetectie niet. De detectie werkt dus alleen als de tussendeur gesloten is.

Dit is grofweg tussen het zitje en de receptie in (er hangt een kastje aan het plafond die de deur ontsluit).

Nee, bewoners die zelfstandig het gebouw kunnen verlaten krijgen niet standaard een GPS mee. De inzet van GPS is een inbreuk op iemands privacy en zetten we daarom niet zomaar in.

Een GPS kan worden ingezet wanneer een bewoner veilig aan het verkeerd deel kan nemen, maar er tegelijkertijd noodzaak wordt gezien om de locatie van bewoner te moeten kunnen achterhalen. Bijvoorbeeld wanneer bekend is dat een bewoner gedesoriënteerd raakten de weg niet terug vindt. De afweging om wel of niet een GPS in te zetten wordt gemaakt met de familie, zorgcoördinator, arts en betrokken behandelaren. Bij de inzet van een GPS worden individuele afspraken gemaakt over het gebruiken de opvolging. GPS is niet bedoeld om iemand continu te volgen en werkt alleen wanneer iemand zich buiten het gebouw bevindt. De GPS tracker zit NIET in het persoonlijk alarm maar is een losse druppel.

Iemand die met behulp van een GPS zelfstandig naar buiten kan is verkeersveilig. Er hoeft geen maximale tijd afgesproken te worden dat iemand buiten mag zijn. Wat wel kan is dat er individuele afspraken worden gemaakt over de tijd dat iemand teruggehaald wordt. Bijvoorbeeld als iemand gebonden is aan strenge medicatietijden. Dit doen we alleen als dat echt noodzakelijk is. Daarbuiten zullen er gedurende de dag vanzelf natuurlijke momenten ontstaan waarop het jou als medewerker opvalt als een bewoner nog niet thuis is of lang weg is. Bijvoorbeeld rond 16:30 uur, net voordat het avondeten voorbereid wordt. Of net voordat de bewoner normaal gesproken naar bed zou gaan. Met behulp van de GPS tracker kan opgezocht worden waar de bewoner zich bevindt en kan de bewoner door de naasten of een medewerker opgehaald worden.

Valkenhof is en blijft 24 uur per dag verantwoordelijk als een oudere bij ons woont. Dat wil niet zeggen dat onze medewerkers altijd de GPS moeten opvolgen. Net zoals bij alle andere afspraken met familie werken we ook bij het opvolgen van een GPS signaal volgens de schijf van 5. Iedere bewoner is anders en iedere familie heeftandere mogelijkheden. We maken daarom ook op individueel niveau afspraken over de opvolging van GPS.

Dit is niet zwart-witen zal op individueel niveau afgesproken moeten worden samen met familie. Bijeen rondje rondom het gebouw van Leenderhof zit je in een straal van ongeveer60m. Een afspraak zou bijvoorbeeld kunnen zijn dat wanneer een bewoner zich binnen deze straal bevindt, een medewerker van Leenderhof tijd maakt om de bewoner op te halen. Als een bewoner de behoefte heeft verder te lopen, maar tegelijkertijd ook vaak opgehaald moet worden, zou aan de hand van de schijf van 5 gekeken kunnen worden wie buiten deze 60 meter zorg draagt voor de opvolging. Soms kunnen we niet zo goed inschatten hoe vaak het daadwerkelijk voor gaat komen dat iemand de weg niet terug vindt en opgehaald moet worden. Het kan daarom ook een keuze zijn om deze momenten voor een aantal weken bij te houden en aan de hand daarvan de afspraken over de opvolging bij te stellen. Ook kunnen er afhankelijk van de beschikbaarheid van familieleden afspraken gemaakt worden over bepaalde dagen van de week en tijden dat familie hun naaste ophaalt of dat een medewerker de oudere ophaalt.  

In eerste instantie wordt in gesprek met familie verkend waar deze behoefte vandaan komt. Mogelijk kunnen zorgen bij familie in het gesprek verminderen door toe te lichten hoe tot de beoordeling is gekomen dat een GPS niet nodig is. Mocht familie, ondanks dit gesprek, erop staan een GPS in te zetten, dan ligt de aanschaf, beheer en opvolging van de GPS volledig bij familie. In het zorgplan wordt dit vermeld en ook dat Valkenhof geen enkele verantwoording (kan en mag) dragen en dat de naaste volledig verantwoordelijk is op dat moment.  

Bij Valkenhof gaan we uit van de schijf van 5. Dit betekent dat naasten een grote rol hebben in het mogelijk maken van de maximale beweegvrijheid van de bewoner. In de praktijk kan dit bijvoorbeeld betekenen dat we afspraken maken over hoe ervoor gezorgd wordt dat de bewoner regelmatig buiten komt wanneer hij of zij zich niet zelfstandig kan bewegen. Wanneer het nodig is om gebruik te maken van een GPS, maken we in gezamenlijkheid met naasten afspraken over de opvolging hiervan.

Als het brandalarm afgaat, volgen we de ontruimingsprocedure. In principe wijzigt hier niets aan omdat juist bij een brandalarm de deuren open moeten zijn. (m.u.v. brandwerende deuren die opzettelijk gesloten worden bij brand).

Staat in het zorgplan dat een bewoner zonder begeleiding naar buiten mag en er gaat tijdens de wandeling iets mis, dan kan de zorgverlener die op dat moment dienst had in de basis niets verweten worden. Wel mag van jou verwacht worden dat je alert bent op bijzondere situaties. Als bijvoorbeeld een bewoner, die normaal gesproken altijd rustig kan gaan wandelen, onverwacht erg verward is, kan dat een redenzijn om de bewoner binnen te houden. Dit wordt altijd met de zorg verantwoordelijke besproken. Ter vergelijking: als een bewoner binnen de woning tijdens jouw dienst valt en zich verwondt of iets breekt, ben jij evenmin per definitie niet aansprakelijk als het zorgplan is gevolgd.

Als het een vraag isdie een bewoner aangaat, mag je die stellen aan je leidinggevende. Als het een algemene vraag is, mail dan naar mirthe.van.doorne@valkenhof.nl. We kijken dan uiteraard of we jouw vraag hier toe gaan voegen. Ook als je opmerkingen hebtover deze vragen / antwoorden, mail dan naar mirthe.van.doorne@valkenhof.nl.